前后壁膨出可能由妊娠分娩損傷、長期腹壓增高、盆底肌功能減退、結(jié)締組織缺陷等原因引起,可通過盆底肌鍛煉、生物反饋治療、手術(shù)治療等方式改善。
陰道分娩可能導(dǎo)致盆底肌肉和筋膜撕裂,產(chǎn)后未及時修復(fù)可能引發(fā)膨出。建議產(chǎn)后42天開始凱格爾運(yùn)動,嚴(yán)重者需使用子宮托或接受陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)。
慢性咳嗽、便秘或長期負(fù)重會增加盆底壓力。需治療原發(fā)病,便秘者可服用乳果糖口服溶液,配合膳食纖維攝入,避免提重物超過5公斤。
年齡增長或雌激素下降導(dǎo)致肌肉萎縮??蛇M(jìn)行電刺激治療,配合雌三醇乳膏局部使用,絕經(jīng)期女性需評估激素替代治療必要性。
遺傳性膠原蛋白合成異常會使支撐結(jié)構(gòu)薄弱。輕中度膨出可用聚丙烯網(wǎng)片植入加強(qiáng)支撐,重度脫垂需行骶棘韌帶固定術(shù)。
日常避免久站久蹲,控制體重在正常范圍,咳嗽時交叉雙腿減少腹壓沖擊,每年進(jìn)行盆底肌力評估。