妊娠期甲亢可通過抗甲狀腺藥物、β受體阻滯劑、放射性碘治療、手術治療等方式干預,具體方案需根據(jù)病情嚴重程度及孕周綜合評估。
丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑是妊娠期首選藥物,前者孕早期使用更安全,后者孕中晚期可考慮轉換。需定期監(jiān)測甲狀腺功能調整劑量。
普萘洛爾可用于控制心悸等交感興奮癥狀,但長期使用可能影響胎兒生長發(fā)育,建議短期對癥使用。
妊娠期禁忌使用碘131治療,因放射性碘可穿透胎盤損害胎兒甲狀腺,意外接觸需立即進行胎兒甲狀腺功能監(jiān)測。
妊娠中期可考慮甲狀腺次全切除術,適用于藥物不耐受或巨大甲狀腺腫壓迫氣管病例,需由經(jīng)驗豐富的外科團隊操作。
妊娠期甲亢患者應保持低碘飲食,每月復查甲狀腺功能,避免劇烈情緒波動,出現(xiàn)胎動異常或宮縮需立即就醫(yī)。