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術(shù)后高血壓可能由疼痛刺激、容量負(fù)荷過重、藥物因素、原發(fā)疾病未控制等原因引起，可通過鎮(zhèn)痛管理、液體調(diào)整、藥物替換、基礎(chǔ)病監(jiān)測等方式干預(yù)。

1、疼痛刺激

手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致疼痛反射性激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，引起血管收縮。需加強(qiáng)術(shù)后鎮(zhèn)痛，可選用對乙酰氨基酚、布洛芬、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物。

2、容量負(fù)荷過重

術(shù)中輸液過量或腎功能暫時(shí)性減退導(dǎo)致水鈉潴留。應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測出入量，必要時(shí)使用呋塞米、托拉塞米等利尿劑調(diào)節(jié)容量。

3、藥物因素

術(shù)中應(yīng)用血管收縮藥或糖皮質(zhì)激素可能遺留升壓作用。需逐步替換為氨氯地平、纈沙坦等長效降壓藥物。

4、原發(fā)疾病

術(shù)前未控制的高血壓或嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病術(shù)后易復(fù)發(fā)。需監(jiān)測血壓波動，聯(lián)合使用美托洛爾、硝苯地平控制基礎(chǔ)疾病。

術(shù)后建議低鹽飲食，每日監(jiān)測血壓3次，避免劇烈活動，出現(xiàn)持續(xù)高壓需及時(shí)聯(lián)系手術(shù)團(tuán)隊(duì)復(fù)查。