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如何評(píng)估抑郁癥的嚴(yán)重程度

女，42歲

病情描述:

如何評(píng)估抑郁癥的嚴(yán)重程度

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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楊樂金副主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

評(píng)估抑郁癥嚴(yán)重程度可通過臨床癥狀觀察、量表測(cè)評(píng)、功能損害評(píng)估及排除其他疾病四種方式綜合判斷。
1、臨床癥狀
核心癥狀包括持續(xù)情緒低落、興趣減退，伴隨睡眠紊亂、食欲改變等生理癥狀。癥狀出現(xiàn)頻率與持續(xù)時(shí)間是重要評(píng)估指標(biāo)。
2、量表測(cè)評(píng)
常用漢密爾頓抑郁量表、PHQ-9量表進(jìn)行量化評(píng)估，醫(yī)生會(huì)根據(jù)得分區(qū)間判斷輕中重度。自評(píng)量表需結(jié)合專業(yè)解讀。
3、功能損害
觀察工作學(xué)習(xí)效率、社交能力等社會(huì)功能受損程度。無法完成日常任務(wù)或出現(xiàn)自殺傾向?qū)儆谥囟缺憩F(xiàn)。
4、醫(yī)學(xué)鑒別
需通過體檢和實(shí)驗(yàn)室檢查排除甲狀腺疾病、神經(jīng)系統(tǒng)病變等器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的抑郁狀態(tài)，避免誤判。
建議定期記錄情緒變化日記，配合醫(yī)生進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估。出現(xiàn)自傷念頭或社會(huì)功能嚴(yán)重退化時(shí)須立即就醫(yī)。

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