權(quán)威問答
子宮肌瘤和子宮腺肌瘤可通過發(fā)病機(jī)制、癥狀特點(diǎn)、影像學(xué)表現(xiàn)及病理檢查進(jìn)行區(qū)分。主要鑒別點(diǎn)包括病灶性質(zhì)、疼痛特征、激素依賴性和生育影響。
子宮肌瘤是平滑肌細(xì)胞增生形成的良性腫瘤，與雌激素水平相關(guān)；子宮腺肌瘤是子宮內(nèi)膜組織侵入肌層形成的病灶，屬于內(nèi)異癥特殊類型。
子宮肌瘤常見經(jīng)量增多但痛經(jīng)較輕，肌瘤較大時可壓迫膀胱直腸；子宮腺肌瘤以進(jìn)行性加重的痛經(jīng)為特征，月經(jīng)期疼痛明顯且可能放射至腰骶部。
超聲檢查中肌瘤邊界清晰呈低回聲，可見假包膜；腺肌瘤邊界模糊呈不均質(zhì)回聲，肌層可見點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，病灶周圍可能出現(xiàn)血流信號增強(qiáng)。
肌瘤病理可見漩渦狀排列的平滑肌細(xì)胞；腺肌瘤病理可見子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)，周圍肌細(xì)胞常呈增生反應(yīng)，這是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。
建議出現(xiàn)異常子宮出血或嚴(yán)重痛經(jīng)時及時婦科就診，通過盆腔核磁共振可提高鑒別準(zhǔn)確率，必要時需宮腔鏡或腹腔鏡檢查明確診斷。
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