妊娠甲減癥狀早期表現(xiàn)為乏力、畏寒,進(jìn)展期可能出現(xiàn)體重異常增加、記憶力減退,終末期可伴隨胎兒發(fā)育遲緩、妊娠高血壓。
甲狀腺激素不足導(dǎo)致代謝減慢,常見疲勞嗜睡、皮膚干燥。建議孕早期篩查促甲狀腺激素,若TSH超過2.5mIU/L需干預(yù)。
未治療時(shí)出現(xiàn)明顯低代謝表現(xiàn),包括便秘、聲音嘶啞、踝部水腫。可能與甲狀腺過氧化物酶抗體陽(yáng)性相關(guān),需監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)指標(biāo)。
嚴(yán)重甲減可能導(dǎo)致胎盤早剝、子癇前期,胎兒神經(jīng)智力發(fā)育受損。妊娠20周前確診應(yīng)即刻補(bǔ)充左甲狀腺素鈉,維持FT4在正常范圍上限。
妊娠期建議每周攝入海帶紫菜等富碘食物,避免過量十字花科蔬菜,定期復(fù)查甲狀腺功能三項(xiàng)。