權(quán)威問答
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尿酸500微摩爾每升屬于輕度偏高，是否需要服藥需結(jié)合具體癥狀和并發(fā)癥風(fēng)險判斷。主要影響因素有痛風(fēng)發(fā)作史、腎功能異常、代謝綜合征、無癥狀高尿酸血癥。
既往有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的患者，尿酸超過420微摩爾每升即需考慮降尿酸治療，可遵醫(yī)囑使用別嘌醇、非布司他或苯溴馬隆等藥物。
合并慢性腎臟病時尿酸易蓄積，可能加重腎損傷。需評估腎小球濾過率，必要時聯(lián)合使用碳酸氫鈉片堿化尿液。
伴有肥胖、高血壓或胰島素抵抗者，尿酸升高可能提示代謝紊亂。建議優(yōu)先通過減重、低嘌呤飲食等生活方式干預(yù)。
無并發(fā)癥且尿酸值未超過540微摩爾每升時，通常建議3-6個月生活方式調(diào)整后復(fù)查，暫無須立即用藥。
日常需限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄，避免劇烈運動誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
