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強(qiáng)直性脊柱炎竹節(jié)樣改變是怎么回事
病情描述:
強(qiáng)直性脊柱炎竹節(jié)樣改變是怎么回事
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 葛偉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    強(qiáng)直性脊柱炎竹節(jié)樣改變可能由慢性炎癥侵蝕、韌帶骨化、椎體融合、遺傳易感性等原因引起,可通過(guò)抗炎治療、生物制劑、物理康復(fù)、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。

    1、慢性炎癥侵蝕:

    長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致椎間盤和椎體邊緣破壞,表現(xiàn)為下腰晨僵。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉、美洛昔康可緩解癥狀。

    2、韌帶骨化:

    脊柱韌帶鈣化形成骨橋,伴隨胸廓活動(dòng)受限。需使用腫瘤壞死因子抑制劑如阿達(dá)木單抗、依那西普、英夫利昔單抗控制進(jìn)展。

    3、椎體融合:

    椎體間新骨生成導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直,可能引發(fā)駝背畸形。嚴(yán)重時(shí)需行脊柱截骨術(shù)或全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

    4、遺傳易感性:

    HLA-B27基因陽(yáng)性者更易出現(xiàn)竹節(jié)樣變,早期表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)疼痛。需聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑如柳氮磺吡啶治療。

    建議保持規(guī)律游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),睡硬板床避免脊柱變形,定期監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)和脊柱活動(dòng)度。

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