子宮內(nèi)膜基底層損傷通常通過(guò)超聲檢查評(píng)估,厚度小于5毫米可能提示基底層受損。主要影響因素有宮腔操作史、感染因素、激素水平異常、先天發(fā)育異常。
人工流產(chǎn)、刮宮等手術(shù)可能直接損傷基底層,臨床表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或閉經(jīng)。需通過(guò)宮腔鏡檢查確診,必要時(shí)行子宮內(nèi)膜修復(fù)治療。
子宮內(nèi)膜炎等感染可能導(dǎo)致基底層破壞,常伴有下腹痛、異常分泌物。需進(jìn)行抗感染治療,嚴(yán)重者需配合物理治療促進(jìn)內(nèi)膜再生。
雌激素不足會(huì)影響基底層細(xì)胞增殖,可能伴隨潮熱、盜汗等更年期癥狀??赏ㄟ^(guò)激素替代療法改善,常用藥物包括戊酸雌二醇、雌二醇凝膠等。
苗勒管發(fā)育不全等先天問(wèn)題可導(dǎo)致基底層薄弱,多表現(xiàn)為原發(fā)性閉經(jīng)。需通過(guò)MRI評(píng)估子宮發(fā)育情況,必要時(shí)進(jìn)行生殖內(nèi)分泌治療。
建議出現(xiàn)月經(jīng)異常時(shí)及時(shí)就診婦科,避免自行使用激素類藥物,檢查前3天禁止性生活以保證診斷準(zhǔn)確性。