懷孕五個(gè)月子宮粘連不屬于正?,F(xiàn)象。子宮粘連可能由既往宮腔操作史、感染、子宮內(nèi)膜損傷、先天發(fā)育異常等因素引起,需通過(guò)超聲檢查明確診斷。
人工流產(chǎn)、刮宮等手術(shù)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層損傷,形成粘連組織。建議孕婦定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎盤(pán)功能,必要時(shí)進(jìn)行抗凝治療預(yù)防胎盤(pán)灌注不足。
盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等炎癥反應(yīng)會(huì)刺激纖維蛋白滲出,造成粘連。孕期需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢類抗生素控制感染,避免使用影響胎兒發(fā)育的藥物。
多次妊娠分娩或子宮手術(shù)可能破壞內(nèi)膜修復(fù)能力。對(duì)于輕度粘連可嘗試低分子肝素改善血液循環(huán),中重度粘連需產(chǎn)后行宮腔鏡分離術(shù)。
苗勒管發(fā)育不全等先天因素可能導(dǎo)致宮腔形態(tài)異常。這類情況需通過(guò)三維超聲評(píng)估粘連范圍,制定個(gè)體化分娩方案降低子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。
孕期發(fā)現(xiàn)子宮粘連應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)胎動(dòng)監(jiān)測(cè),出現(xiàn)腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)。可適量補(bǔ)充維生素E和葉酸幫助維持胎盤(pán)功能。