宮頸環(huán)扎術(shù)主要有經(jīng)陰道環(huán)扎術(shù)、經(jīng)腹環(huán)扎術(shù)、腹腔鏡環(huán)扎術(shù)及緊急環(huán)扎術(shù)四種術(shù)式,適用于宮頸機(jī)能不全導(dǎo)致的妊娠中晚期流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
經(jīng)陰道環(huán)扎術(shù)通過陰道在宮頸內(nèi)口水平縫合加固,常用McDonald或Shirodkar術(shù)式,操作相對(duì)簡單且創(chuàng)傷小,適用于孕12-14周預(yù)防性環(huán)扎。
經(jīng)腹環(huán)扎術(shù)需開腹在宮頸峽部進(jìn)行高位縫合,適用于陰道環(huán)扎失敗或?qū)m頸嚴(yán)重縮短患者,但需剖宮產(chǎn)終止妊娠。
腹腔鏡環(huán)扎術(shù)通過微創(chuàng)方式完成高位宮頸環(huán)扎,兼具經(jīng)腹術(shù)式的牢固性和微創(chuàng)優(yōu)勢(shì),但需專業(yè)團(tuán)隊(duì)操作。
緊急環(huán)扎術(shù)針對(duì)宮頸已擴(kuò)張伴羊膜囊突出的危急情況,需在抑制宮縮后快速縫合,成功率受宮頸條件影響較大。
術(shù)后需嚴(yán)格臥床休息并監(jiān)測(cè)感染征兆,根據(jù)環(huán)扎時(shí)機(jī)及術(shù)式選擇個(gè)體化產(chǎn)檢方案,分娩前需評(píng)估拆線指征。