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急性腎炎會引起高血壓嗎
病情描述:
急性腎炎會引起高血壓嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    急性腎炎可能引起高血壓，常見于鏈球菌感染后腎炎、急進性腎炎等類型，血壓升高與鈉水潴留、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活等因素相關(guān)。

    1、鈉水潴留

    急性腎炎時腎小球濾過率下降，導(dǎo)致鈉和水排泄減少，血容量增加引發(fā)高血壓。治療需限制鈉鹽攝入，必要時使用呋塞米等利尿劑，可配合硝苯地平控釋片控制血壓。

    2、腎素分泌增多

    腎實質(zhì)缺血刺激腎素釋放，激活血管緊張素系統(tǒng)引起血管收縮?？蛇x用卡托普利等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，或纈沙坦等受體拮抗劑改善腎血流。

    3、內(nèi)皮功能紊亂

    炎癥反應(yīng)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，一氧化氮合成減少導(dǎo)致血管舒張障礙。需積極控制原發(fā)病，輔以阿托伐他汀改善內(nèi)皮功能，監(jiān)測尿蛋白變化。

    4、容量負(fù)荷過重

    腎功能減退時液體排出受限，循環(huán)血量增加直接升高血壓。嚴(yán)格記錄出入量，必要時進行短期血液凈化治療，同時限制液體攝入。

    急性腎炎患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓和腎功能，保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免劇烈運動加重腎臟負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)頭痛或視物模糊需立即就醫(yī)。

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