權(quán)威問答
甲胎蛋白正常不能完全排除肝癌。肝癌的診斷需要結(jié)合影像學(xué)檢查、病史和其他腫瘤標(biāo)志物綜合判斷，影響因素主要有腫瘤類型、檢測時機(jī)、個體差異和檢測方法。
約30%肝癌患者甲胎蛋白不升高，尤其是纖維板層型肝癌和膽管細(xì)胞癌，這類患者需依賴增強(qiáng)CT或磁共振檢查確診。
早期肝癌可能尚未分泌足夠甲胎蛋白，建議高危人群每6個月聯(lián)合超聲和血液檢查，動態(tài)監(jiān)測指標(biāo)變化更有意義。
慢性肝炎患者可能存在甲胎蛋白基線水平偏高，而部分人群因基因多態(tài)性導(dǎo)致蛋白分泌能力弱，單一檢測易出現(xiàn)假陰性。
不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢測試劑靈敏度存在差異，必要時可復(fù)查或采用甲胎蛋白異質(zhì)體等更精準(zhǔn)的檢測手段輔助診斷。
乙肝攜帶者等高風(fēng)險人群即使甲胎蛋白正常，仍建議定期進(jìn)行肝臟超聲聯(lián)合甲胎蛋白檢測，發(fā)現(xiàn)異?；芈曅柽M(jìn)一步做增強(qiáng)影像檢查。
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