加強CT通常不能單獨確診肝癌,但可作為重要診斷依據(jù)之一。肝癌確診需結(jié)合甲胎蛋白檢測、病理活檢、超聲造影等多種檢查手段綜合判斷。
加強CT可顯示肝癌典型快進快出強化特征,但部分肝硬化結(jié)節(jié)、血管瘤等良性病變可能出現(xiàn)類似表現(xiàn),需結(jié)合其他影像學(xué)檢查鑒別。
甲胎蛋白顯著升高時提示肝癌可能性大,但約30%肝癌患者甲胎蛋白不升高,需聯(lián)合異常凝血酶原等標(biāo)志物檢測提高診斷準(zhǔn)確性。
肝穿刺活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn),可明確腫瘤病理類型和分化程度,但存在出血風(fēng)險,需嚴格掌握適應(yīng)癥。
臨床需結(jié)合慢性肝病史、影像學(xué)動態(tài)變化、腫瘤標(biāo)志物趨勢等進行多學(xué)科討論,避免單一檢查的局限性。
疑似肝癌患者應(yīng)盡早就醫(yī)完善系列檢查,避免自行解讀影像報告延誤診治時機。