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甲亢對心臟的影響主要包括心律失常、心力衰竭、心肌缺血和心臟擴(kuò)大。甲狀腺激素水平升高會(huì)直接作用于心血管系統(tǒng),導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能異常。
甲狀腺激素過多會(huì)增強(qiáng)心肌細(xì)胞興奮性,常見竇性心動(dòng)過速、房顫等心律失常,可通過β受體阻滯劑如普萘洛爾、美托洛爾或抗心律失常藥物胺碘酮控制。
長期高代謝狀態(tài)增加心臟負(fù)荷,可能引發(fā)高輸出性心力衰竭,表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫,需使用利尿劑呋塞米聯(lián)合地高辛等強(qiáng)心藥物治療。
心肌耗氧量增加與冠脈供血失衡可能導(dǎo)致心絞痛,心電圖可見ST-T改變,可選用硝酸甘油緩解癥狀,同時(shí)需控制甲亢原發(fā)病。
持續(xù)性心臟超負(fù)荷會(huì)引起心室肥厚和擴(kuò)張,超聲心動(dòng)圖顯示心腔擴(kuò)大,治療重點(diǎn)在于甲亢控制后心臟重構(gòu)的逆轉(zhuǎn)。
甲亢患者應(yīng)定期監(jiān)測心電圖和心功能指標(biāo),限制咖啡因攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng),同時(shí)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗甲狀腺治療。