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甲狀腺術(shù)后常見并發(fā)癥主要有術(shù)后出血、喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退、甲狀腺功能異常。

1、術(shù)后出血

術(shù)后24小時內(nèi)可能發(fā)生切口滲血或血腫形成，與術(shù)中止血不徹底或凝血功能異常有關(guān)，表現(xiàn)為頸部腫脹、呼吸困難，需緊急切開引流或二次手術(shù)止血。

2、喉返神經(jīng)損傷

術(shù)中牽拉或誤傷喉返神經(jīng)可能導(dǎo)致聲音嘶啞、飲水嗆咳，多數(shù)為暫時性損傷，3-6個月可自行恢復(fù)，嚴(yán)重者需喉鏡評估及嗓音康復(fù)訓(xùn)練。

3、甲狀旁腺功能減退

甲狀旁腺誤切除或血供受損會導(dǎo)致低鈣血癥，出現(xiàn)手足抽搐、口周麻木，需長期補(bǔ)充鈣劑與骨化三醇，定期監(jiān)測血鈣及甲狀旁腺激素水平。

4、甲狀腺功能異常

甲狀腺組織切除過量可能引發(fā)甲狀腺功能減退，需終身服用左甲狀腺素鈉；殘留腺體過度代償則可能導(dǎo)致甲亢復(fù)發(fā)，需調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量。

術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能，避免頸部劇烈活動，出現(xiàn)聲嘶持續(xù)不緩解或反復(fù)手足抽搐需及時返院評估。