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甲亢患者發(fā)生甲狀腺癌的概率較低，但長期未控制的甲亢可能增加甲狀腺結(jié)節(jié)惡變風(fēng)險，主要與甲狀腺激素水平紊亂、放射性暴露史、遺傳因素及慢性炎癥刺激有關(guān)。

1、激素水平紊亂

甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致促甲狀腺激素持續(xù)低水平，可能影響甲狀腺細(xì)胞正常分化。建議定期復(fù)查甲狀腺超聲，可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物控制激素水平。

2、放射性暴露

頭頸部放射治療史是明確危險因素，甲亢患者合并放射暴露時需加強(qiáng)篩查。每6-12個月進(jìn)行甲狀腺觸診和超聲檢查，必要時行細(xì)針穿刺活檢。

3、遺傳易感性

家族性甲狀腺髓樣癌或多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤綜合征患者風(fēng)險較高。推薦有家族史者進(jìn)行RET基因檢測，監(jiān)測降鈣素等腫瘤標(biāo)志物。

4、慢性炎癥刺激

橋本甲狀腺炎等自身免疫疾病可能誘發(fā)甲狀腺淋巴瘤。合并TPO抗體陽性者需關(guān)注甲狀腺質(zhì)地變化，可考慮左甲狀腺素鈉抑制治療。

甲亢患者應(yīng)每6個月復(fù)查甲狀腺功能及超聲，避免高碘飲食，出現(xiàn)結(jié)節(jié)迅速增大、聲音嘶啞等癥狀時需及時就診。