腦動(dòng)脈瘤破裂需立即就醫(yī),治療方式主要有介入栓塞術(shù)、開顱夾閉術(shù)、降壓治療、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛。腦動(dòng)脈瘤破裂通常由高血壓、動(dòng)脈硬化、外傷、先天性血管畸形等原因引起。
通過微創(chuàng)導(dǎo)管技術(shù)堵塞動(dòng)脈瘤,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。適用于瘤體位置深或患者體質(zhì)較差的情況,需配合肝素鈉預(yù)防血栓。
直接夾閉瘤頸阻止出血,適用于寬頸動(dòng)脈瘤。術(shù)前需甘露醇降低顱壓,術(shù)后可能遺留神經(jīng)功能缺損。
使用尼莫地平控制血壓在120-140mmHg范圍,避免再出血風(fēng)險(xiǎn)。需持續(xù)監(jiān)測血壓變化,防止腦灌注不足。
破裂后劇烈頭痛可用嗎啡緩解,配合地西泮鎮(zhèn)靜。需警惕呼吸抑制,保持氣道通暢。
術(shù)后需絕對臥床2-4周,控制血壓波動(dòng),避免用力排便等增加顱壓行為,定期復(fù)查腦血管造影。