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甲亢引起的眼突多數(shù)情況下可以部分或完全恢復(fù),恢復(fù)程度與病情嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)和方式有關(guān),主要影響因素有早期干預(yù)、規(guī)范治療、病程長(zhǎng)短、個(gè)體差異。
在突眼癥狀初期及時(shí)控制甲狀腺功能亢進(jìn),可顯著改善眼部癥狀。需遵醫(yī)囑使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶,配合人工淚液緩解干眼癥狀。
采用綜合治療方案包括口服潑尼松等糖皮質(zhì)激素控制炎癥,嚴(yán)重者可聯(lián)合眼眶放射治療或免疫抑制劑如環(huán)孢素。同時(shí)需持續(xù)監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
病程較短者通過治療后眼突恢復(fù)概率較高。若病程超過1年且出現(xiàn)纖維化,恢復(fù)難度增大,可能需進(jìn)行眼眶減壓術(shù)等手術(shù)治療。
部分患者存在遺傳易感性,對(duì)治療反應(yīng)較差。吸煙會(huì)顯著加重眼突癥狀,戒煙是必要輔助措施。
建議患者避免高碘飲食,佩戴墨鏡防護(hù)強(qiáng)光刺激,睡眠時(shí)抬高床頭減輕眼部水腫,定期復(fù)查甲狀腺功能和眼部情況。