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頸動(dòng)脈斑塊多數(shù)情況不嚴(yán)重，但需根據(jù)斑塊大小、穩(wěn)定性及是否導(dǎo)致血管狹窄綜合評(píng)估。主要影響因素有斑塊性質(zhì)、血管狹窄程度、基礎(chǔ)疾病控制情況、臨床癥狀表現(xiàn)。

1、斑塊性質(zhì)

穩(wěn)定斑塊風(fēng)險(xiǎn)較低，可通過(guò)控制血脂、血壓延緩進(jìn)展。不穩(wěn)定斑塊易脫落引發(fā)腦梗，需強(qiáng)化抗血小板治療。

2、血管狹窄

狹窄程度低于50%通常無(wú)癥狀，超過(guò)70%可能影響腦供血。超聲或CTA檢查可明確狹窄程度，中重度狹窄需考慮手術(shù)干預(yù)。

3、基礎(chǔ)疾病

高血壓、糖尿病會(huì)加速斑塊進(jìn)展。嚴(yán)格控制血糖血壓可降低斑塊破裂風(fēng)險(xiǎn)，常用藥物包括阿托伐他汀、阿司匹林、氯吡格雷。

4、臨床癥狀

出現(xiàn)頭暈、視物模糊等缺血癥狀提示病情較重。無(wú)癥狀者建議每6-12個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲，癥狀明顯者需神經(jīng)科就診。

日常需戒煙限酒，控制每日鹽攝入低于5克，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖血脂指標(biāo)。