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髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎疼痛原因
病情描述:
髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎疼痛原因
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

    髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎疼痛可能由關(guān)節(jié)軟骨磨損、炎癥反應(yīng)、骨贅刺激、肌肉萎縮等原因引起，通常表現(xiàn)為活動(dòng)后疼痛加重、關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。

    1、關(guān)節(jié)軟骨磨損

    長(zhǎng)期負(fù)重或過度使用導(dǎo)致軟骨變薄脫落，關(guān)節(jié)面直接摩擦引發(fā)疼痛。建議減少爬樓梯、深蹲等動(dòng)作，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖、雙醋瑞因、玻璃酸鈉等藥物修復(fù)軟骨。

    2、炎癥反應(yīng)

    滑膜炎癥釋放前列腺素等致痛物質(zhì)，關(guān)節(jié)腔積液壓力增高。急性期需冰敷緩解腫脹，可選用塞來昔布、洛索洛芬鈉、依托考昔等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。

    3、骨贅刺激

    關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生形成骨刺，機(jī)械性刺激周圍軟組織。超聲檢查可明確骨贅位置，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)，藥物可選雙膦酸鹽類抑制骨重塑。

    4、肌肉萎縮

    髖周肌肉力量下降導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性降低。需進(jìn)行直腿抬高、臀橋等康復(fù)訓(xùn)練，配合甲鈷胺、維生素B1等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物改善肌力。

    日常建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，游泳等水中運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，疼痛持續(xù)加重需及時(shí)骨科就診評(píng)估關(guān)節(jié)置換手術(shù)指征。

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