甲狀腺癌可能由電離輻射暴露、碘攝入異常、遺傳因素、甲狀腺疾病惡變等原因引起,可通過手術(shù)切除、放射性碘治療、靶向藥物等方式干預(yù)。
兒童期頭頸部放射線接觸是明確危險(xiǎn)因素,可能引發(fā)甲狀腺濾泡細(xì)胞DNA損傷。日常避免不必要的影像學(xué)檢查,高危人群建議定期超聲篩查。
長(zhǎng)期碘缺乏或過量均可刺激甲狀腺組織增生。沿海地區(qū)需控制海產(chǎn)品攝入量,內(nèi)陸居民應(yīng)選用加碘鹽,維持每日150微克碘攝入。
家族性髓樣癌與RET基因突變相關(guān),乳頭狀癌患者直系親屬發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增高。基因檢測(cè)可早期發(fā)現(xiàn)突變攜帶者,必要時(shí)預(yù)防性甲狀腺切除。
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、橋本甲狀腺炎可能進(jìn)展為淋巴瘤或乳頭狀癌,通常伴隨頸部腫塊、聲嘶等癥狀。確診需穿刺活檢聯(lián)合BRAF基因檢測(cè)。
保持均衡飲食,控制電離輻射接觸,甲狀腺結(jié)節(jié)患者每6-12個(gè)月復(fù)查超聲,出現(xiàn)吞咽困難或聲音嘶啞應(yīng)及時(shí)就診。