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彌漫B淋巴瘤能否完全治愈與疾病分期、分子分型及治療方案有關(guān)，早期患者通過規(guī)范化療聯(lián)合靶向治療可能實(shí)現(xiàn)長期無病生存，晚期患者需個(gè)體化綜合治療。

1、疾病分期

I-II期患者5年生存率較高，可通過R-CHOP方案等免疫化療達(dá)到臨床治愈；III-IV期患者需結(jié)合放療、自體造血干細(xì)胞移植等強(qiáng)化治療。

2、分子分型

雙表達(dá)型或雙打擊型等高危亞型預(yù)后較差，建議采用DA-EPOCH-R等強(qiáng)化方案，必要時(shí)聯(lián)合CAR-T細(xì)胞免疫治療。

3、治療方案

初治患者首選含利妥昔單抗的免疫化療，復(fù)發(fā)難治患者可嘗試來那度胺、BTK抑制劑等新藥，或參與臨床試驗(yàn)。

4、預(yù)后監(jiān)測(cè)

治療結(jié)束后需定期進(jìn)行PET-CT復(fù)查，監(jiān)測(cè)CD19、CD20等分子標(biāo)志物，警惕轉(zhuǎn)化型淋巴瘤發(fā)生。

建議保持均衡飲食并適度運(yùn)動(dòng)，治療期間注意預(yù)防感染，定期復(fù)查血常規(guī)和免疫功能指標(biāo)。