母乳期間月經(jīng)來了又不來了多數(shù)屬于正常現(xiàn)象,可能與泌乳素水平波動、哺乳頻率變化、激素調(diào)節(jié)延遲、卵巢功能恢復(fù)緩慢等因素有關(guān)。
哺乳時泌乳素抑制排卵,可能導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律。持續(xù)哺乳會維持較高泌乳素水平,無須特殊處理,保持正常哺乳即可。
哺乳次數(shù)減少可能使激素水平波動,造成月經(jīng)暫停。建議逐步調(diào)整哺乳節(jié)奏,避免突然斷奶。
產(chǎn)后下丘腦-垂體-卵巢軸功能恢復(fù)需要時間,可能出現(xiàn)間歇性出血。若伴隨腹痛需排查子宮內(nèi)膜病變。
部分產(chǎn)婦卵巢功能恢復(fù)較慢,表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂。6個月內(nèi)未規(guī)律來潮建議檢查激素六項。
哺乳期月經(jīng)異常通常無須干預(yù),建議記錄出血情況,均衡飲食并補(bǔ)充鐵劑,劇烈腹痛或大量出血需及時就診。