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擴(kuò)張性心肌病的癥狀主要包括早期活動(dòng)后氣促、進(jìn)展期夜間陣發(fā)性呼吸困難、終末期持續(xù)性水腫及端坐呼吸。
輕度體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸急促,可能與左心室收縮功能下降有關(guān),建議限制鈉鹽攝入并定期監(jiān)測(cè)心功能。
平臥時(shí)突發(fā)憋醒伴咳嗽,提示肺淤血加重,需抬高床頭睡眠并使用利尿劑減輕前負(fù)荷。
雙下肢凹陷性水腫持續(xù)超過24小時(shí),反映右心衰竭進(jìn)展,需聯(lián)合應(yīng)用袢利尿劑和醛固酮拮抗劑。
完全平臥即引發(fā)嚴(yán)重呼吸困難,屬于終末期表現(xiàn),需考慮機(jī)械通氣或心臟移植評(píng)估。
出現(xiàn)不明原因體重增加或頸靜脈怒張時(shí)應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診,日常需嚴(yán)格限制每日液體攝入量在1500毫升以內(nèi)。