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頸動脈狹窄的分級主要有輕度狹窄、中度狹窄、重度狹窄和完全閉塞四級,臨床常用超聲或血管造影評估狹窄程度。
狹窄程度小于50%,血流動力學(xué)影響較小,通常表現(xiàn)為無癥狀或短暫性腦缺血發(fā)作,可通過控制高血壓、高血脂等危險因素干預(yù)。
狹窄程度50%-69%,可能出現(xiàn)頭暈、視物模糊等癥狀,需結(jié)合抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷和他汀類藥物進(jìn)行干預(yù)。
狹窄程度70%-99%,卒中風(fēng)險顯著增加,常伴隨言語障礙、肢體無力,需評估頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)或支架植入術(shù)指征。
血管100%阻塞,側(cè)支循環(huán)代償情況決定癥狀嚴(yán)重程度,部分患者需緊急血管再通治療,多數(shù)需長期抗凝管理。
建議定期進(jìn)行頸動脈超聲篩查,控制吸煙、糖尿病等危險因素,出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時及時就醫(yī)評估。