懷孕四個(gè)多月感覺不到胎動(dòng)可能與胎兒發(fā)育階段、孕婦腹壁厚度、胎盤位置、胎動(dòng)感知差異等因素有關(guān)。孕18-20周通常開始感知胎動(dòng),但存在個(gè)體差異。
胎兒活動(dòng)力度較弱,孕16周前胎動(dòng)多被誤認(rèn)為腸蠕動(dòng)。建議通過B超確認(rèn)胎兒活動(dòng)情況,無須過度焦慮。
腹部脂肪組織可能緩沖胎動(dòng)感知。孕婦可嘗試安靜側(cè)臥時(shí)專注感受,但避免反復(fù)按壓腹部。
胎盤位于子宮前壁時(shí)可能減弱胎動(dòng)傳導(dǎo)。需超聲排除病理因素,若確診前置胎盤需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率。
初產(chǎn)婦對胎動(dòng)識(shí)別經(jīng)驗(yàn)不足,經(jīng)產(chǎn)婦可能更敏感。建議記錄每日固定時(shí)段胎動(dòng),20周后仍未感知需就醫(yī)評估。
日??刹扇∽髠?cè)臥位促進(jìn)胎盤供血,避免長時(shí)間仰臥。若合并腹痛或陰道流血需立即就診,定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況。