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懷孕后補(bǔ)充葉酸仍然來得及，但建議從孕前3個月開始持續(xù)至孕早期。葉酸缺乏可能由飲食不均衡、吸收障礙、代謝異?；蜻z傳因素引起，需通過膳食調(diào)整、藥物補(bǔ)充等方式干預(yù)。

1、飲食不均衡

長期缺乏綠葉蔬菜、豆類等富含葉酸的食物可能導(dǎo)致缺乏。建議增加菠菜、西藍(lán)花、動物肝臟、柑橘類水果的攝入，同時遵醫(yī)囑服用葉酸片、復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片或活性葉酸補(bǔ)充劑。

2、吸收障礙

胃腸疾病或手術(shù)史可能影響葉酸吸收。伴隨腹瀉、貧血等癥狀時，需治療原發(fā)病并選擇口腔崩解型葉酸制劑、葉酸亞鐵復(fù)合劑或注射用葉酸鈣。

3、代謝異常

MTHFR基因突變會導(dǎo)致葉酸利用率下降。表現(xiàn)為同型半胱氨酸升高，需使用甲基四氫葉酸鈣、葉酸維生素B12復(fù)合制劑或大劑量葉酸進(jìn)行替代治療。

4、遺傳因素

家族性葉酸代謝障礙患者需終身補(bǔ)充。新生兒可能出現(xiàn)神經(jīng)管缺陷，孕前基因檢測后建議使用醫(yī)用水溶性葉酸、亞葉酸鈣或含葉酸的孕期復(fù)合維生素。

備孕及孕期女性每日需補(bǔ)充400-800微克葉酸，存在高危因素者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，避免與維生素C同服影響吸收。