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肩袖撕裂可能由外傷、慢性勞損、退行性變、肩峰撞擊等因素引起,可通過物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式治療。
急性外力撞擊或跌倒時手臂撐地可能導(dǎo)致肌腱斷裂,表現(xiàn)為突發(fā)肩部劇痛和活動受限。急性期需制動冰敷,遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥。
長期重復(fù)抬臂動作如游泳、投擲等易造成肌腱磨損,早期表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)酸脹無力。建議減少過頂動作,配合微波理療,疼痛明顯時可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片或局部涂抹酮洛芬凝膠。
中老年患者肌腱血供減少導(dǎo)致韌性下降,多伴隨夜間痛和主動上舉困難。可能與血管硬化、代謝異常有關(guān),需完善核磁共振檢查,可嘗試超聲波治療聯(lián)合口服艾瑞昔布片、外用吲哚美辛巴布膏。
骨贅增生或肩峰形態(tài)異常長期摩擦肌腱,通常伴隨彈響感和60-120度疼痛弧。關(guān)節(jié)鏡下肩峰成形術(shù)是根治方案,保守治療可嘗試皮質(zhì)醇注射配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
日常避免提重物及突然發(fā)力動作,疼痛期可用健側(cè)手輔助患肢進行鐘擺訓(xùn)練,術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計劃逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。