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多數(shù)甲亢患者在病情控制穩(wěn)定后可以正常生育。甲狀腺功能亢進癥對生育的影響主要與激素水平、藥物使用、并發(fā)癥控制、孕期管理等因素有關(guān)。

1. 激素水平

甲狀腺激素恢復(fù)正常是生育的前提條件。未控制的甲亢可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、排卵障礙，建議孕前將促甲狀腺激素維持在正常范圍。

2. 藥物選擇

丙硫氧嘧啶是孕期首選抗甲狀腺藥物，甲巰咪唑可能致畸需在孕前更換。用藥期間需定期監(jiān)測胎兒甲狀腺發(fā)育情況。

3. 并發(fā)癥控制

甲亢性心臟病或突眼癥患者需先控制并發(fā)癥。妊娠可能加重 Graves 眼病，嚴(yán)重者建議在孕前完成眼眶減壓手術(shù)。

4. 孕期管理

妊娠期需每4周復(fù)查甲狀腺功能，調(diào)整藥物劑量。產(chǎn)后易復(fù)發(fā)需加強監(jiān)測，哺乳期藥物會通過乳汁分泌需調(diào)整喂養(yǎng)方式。

計劃妊娠前應(yīng)完成甲狀腺功能評估，孕期配合內(nèi)分泌科與產(chǎn)科共同隨訪，避免高代謝狀態(tài)對母嬰造成不良影響。