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癌癥晚期疼痛難忍怎么辦
病情描述:
癌癥晚期疼痛難忍怎么辦
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    癌癥晚期疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、神經(jīng)阻滯、放射治療、心理干預等方式緩解。疼痛通常由腫瘤壓迫、骨轉移、神經(jīng)損傷、炎癥反應等原因引起。

    1、藥物鎮(zhèn)痛

    使用阿片類藥物如嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑，配合非甾體抗炎藥如塞來昔布，或輔助用藥如加巴噴丁。需醫(yī)生根據(jù)疼痛程度調整階梯治療方案。

    2、神經(jīng)阻滯

    通過影像引導對受累神經(jīng)進行化學或射頻消融，適用于局部頑固性疼痛?？赡芘c腫瘤侵犯神經(jīng)叢有關，表現(xiàn)為撕裂樣或放電樣疼痛。

    3、放射治療

    針對骨轉移灶進行姑息性放療，可減輕80%以上骨痛。通常與溶骨性破壞相關，伴隨病理性骨折風險，需聯(lián)合雙膦酸鹽類藥物。

    4、心理干預

    認知行為療法結合正念訓練，幫助患者建立疼痛應對策略。慢性疼痛常合并焦慮抑郁，需心理科協(xié)同干預。

    建議采用多學科協(xié)作模式，在規(guī)范鎮(zhèn)痛同時關注營養(yǎng)支持和舒適護理，疼痛控制目標應以患者主觀感受為主要評估依據(jù)。

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