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食管癌術(shù)后最嚴重的并發(fā)癥是吻合口瘺。術(shù)后并發(fā)癥主要有吻合口瘺、肺部感染、心律失常、喉返神經(jīng)損傷等。

1、吻合口瘺

吻合口瘺是食管與胃或腸吻合處發(fā)生滲漏，可能導(dǎo)致縱隔感染甚至膿毒血癥。需緊急禁食并放置引流管，必要時行二次手術(shù)修補。

2、肺部感染

術(shù)后臥床及麻醉影響易引發(fā)肺部感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽咳痰。需加強霧化吸入及翻身拍背護理，嚴重時使用抗生素治療。

3、心律失常

手術(shù)創(chuàng)傷及電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)房顫等心律失常。需持續(xù)心電監(jiān)護，糾正電解質(zhì)失衡，必要時給予抗心律失常藥物。

4、喉返神經(jīng)損傷

術(shù)中可能損傷喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲音嘶啞、飲水嗆咳。多數(shù)為暫時性損傷，可通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物及發(fā)聲訓(xùn)練恢復(fù)。

術(shù)后需嚴格遵循醫(yī)囑進行腸內(nèi)營養(yǎng)支持，逐步過渡到流質(zhì)飲食，定期復(fù)查吻合口愈合情況，出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛等癥狀需立即就醫(yī)。