有過宮外孕多數(shù)情況下仍可以懷孕。宮外孕后能否再次妊娠主要與輸卵管功能、術(shù)后恢復(fù)情況、盆腔環(huán)境、基礎(chǔ)疾病控制等因素有關(guān)。
單側(cè)輸卵管妊娠保留輸卵管者,對側(cè)輸卵管正常時可自然受孕;雙側(cè)輸卵管受損需輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
腹腔鏡手術(shù)保留輸卵管者,術(shù)后3-6個月復(fù)查輸卵管通暢度;輸卵管切除者需評估卵巢儲備功能。
慢性盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥可能導(dǎo)致粘連復(fù)發(fā),需通過造影或?qū)m腹腔鏡評估盆腔解剖結(jié)構(gòu)。
控制內(nèi)分泌疾病如多囊卵巢綜合征,治療生殖道感染如衣原體感染,可降低再次異位妊娠概率。
建議孕前進行輸卵管造影和激素水平檢測,妊娠后盡早超聲確認(rèn)孕囊位置,規(guī)律產(chǎn)檢監(jiān)測胚胎發(fā)育情況。