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帕金森病藥物服用時間需根據(jù)藥物類型嚴格遵醫(yī)囑安排,主要影響因素有藥物半衰期、癥狀波動規(guī)律、胃腸道耐受性、與其他藥物相互作用。
左旋多巴制劑需餐前1小時服用以促進吸收,半衰期短的藥物如復方左旋多巴需每日分3-4次給藥,避免血藥濃度波動導致劑末現(xiàn)象。
針對晨起肌強直可睡前加用長效多巴胺受體激動劑普拉克索,針對劑末現(xiàn)象可調(diào)整給藥間隔為每3小時一次,需配合癥狀日記優(yōu)化時間點。
金剛烷胺等藥物易引起惡心,建議餐后服用;司來吉蘭需早晨中午服用避免失眠,與高蛋白飲食間隔2小時減少吸收干擾。
鐵劑需與左旋多巴間隔2小時服用,抗膽堿藥苯海索避免與多巴胺能藥物同服,MAO-B抑制劑需注意抗抑郁藥聯(lián)用禁忌。
患者應建立用藥時間表,定期復診調(diào)整方案,避免自行更改服藥時間或劑量,注意記錄開關現(xiàn)象供醫(yī)生評估療效。