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權(quán)威問(wèn)答

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帕金森病藥物服用時(shí)間有講究嗎
病情描述:
帕金森病藥物服用時(shí)間有講究嗎
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    帕金森病藥物服用時(shí)間需根據(jù)藥物類(lèi)型嚴(yán)格遵醫(yī)囑安排,主要影響因素有藥物半衰期、癥狀波動(dòng)規(guī)律、胃腸道耐受性、與其他藥物相互作用。

    1、藥物半衰期

    左旋多巴制劑需餐前1小時(shí)服用以促進(jìn)吸收,半衰期短的藥物如復(fù)方左旋多巴需每日分3-4次給藥,避免血藥濃度波動(dòng)導(dǎo)致劑末現(xiàn)象。

    2、癥狀波動(dòng)規(guī)律

    針對(duì)晨起肌強(qiáng)直可睡前加用長(zhǎng)效多巴胺受體激動(dòng)劑普拉克索,針對(duì)劑末現(xiàn)象可調(diào)整給藥間隔為每3小時(shí)一次,需配合癥狀日記優(yōu)化時(shí)間點(diǎn)。

    3、胃腸道耐受性

    金剛烷胺等藥物易引起惡心,建議餐后服用;司來(lái)吉蘭需早晨中午服用避免失眠,與高蛋白飲食間隔2小時(shí)減少吸收干擾。

    4、藥物相互作用

    鐵劑需與左旋多巴間隔2小時(shí)服用,抗膽堿藥苯海索避免與多巴胺能藥物同服,MAO-B抑制劑需注意抗抑郁藥聯(lián)用禁忌。

    患者應(yīng)建立用藥時(shí)間表,定期復(fù)診調(diào)整方案,避免自行更改服藥時(shí)間或劑量,注意記錄開(kāi)關(guān)現(xiàn)象供醫(yī)生評(píng)估療效。

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