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有過一次宮外孕后還能正常懷孕嗎
病情描述:
有過一次宮外孕后還能正常懷孕嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    有過一次宮外孕后多數(shù)情況下可以正常懷孕。宮外孕后生育能力主要與輸卵管修復(fù)情況、盆腔粘連程度、激素水平及基礎(chǔ)疾病控制等因素有關(guān)。

    1、輸卵管功能

    單側(cè)輸卵管妊娠保守治療后，對(duì)側(cè)輸卵管功能正常時(shí)自然受孕概率較高。建議孕前進(jìn)行輸卵管造影評(píng)估通暢度。

    2、盆腔粘連

    既往盆腔炎癥或手術(shù)可能導(dǎo)致粘連，影響受精卵運(yùn)輸。腹腔鏡粘連松解術(shù)可改善部分患者生育條件。

    3、激素調(diào)節(jié)

    黃體功能不足可能增加再次異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)。監(jiān)測(cè)排卵周期并適時(shí)補(bǔ)充黃體酮有助于維持妊娠。

    4、基礎(chǔ)疾病

    子宮內(nèi)膜異位癥或慢性輸卵管炎需優(yōu)先治療。控制炎癥后通過輔助生殖技術(shù)可提高妊娠成功率。

    建議孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸，避免吸煙飲酒，通過超聲監(jiān)測(cè)排卵周期提高受孕效率。再次妊娠需盡早確認(rèn)胚胎著床位置。

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懷孕大出血可能是由于孕期性生活不節(jié)制或者身體過度勞累所致，但一般考慮是發(fā)生了先兆性流產(chǎn)。如果是宮外孕或者葡萄胎，就也會(huì)出現(xiàn)陰道大出血等嚴(yán)重后果。另外，還有可能是前置胚盤或低置胎盤等胚盤異常因素誘發(fā)。
宮頸水腫的原因
引起宮頸水腫的原因主要和產(chǎn)程時(shí)間延長有關(guān)，而導(dǎo)致產(chǎn)生時(shí)間延長的因素有很多，例如初次妊娠產(chǎn)婦躁動(dòng)不安、害怕、過早用力或者用力不當(dāng)?shù)呢?fù)面情緒。另外，胎兒頭圍大、臀圍先出也會(huì)壓迫宮頸前唇，進(jìn)而影響宮頸組織回流，造成宮頸水腫。當(dāng)宮頸部位血管受到滯壓，或者宮頸纖維束發(fā)生改變后，也容易導(dǎo)致宮頸水腫的發(fā)生。
宮頸水腫怎么治療？醫(yī)生2分鐘解答你的困惑
如果宮頸水腫癥狀較輕，可用硝基咪唑類抗生素抗菌消炎，促使水腫癥狀消退；也可對(duì)癥應(yīng)用鎮(zhèn)靜類藥物、膽堿受體阻滯劑、同化激素藥等治療。如果病情嚴(yán)重，藥物治療效果不佳，可選擇電熨治療、激光治療、冷凍治療等物理方法消除水腫癥狀。
專家認(rèn)真講解：宮頸水腫是什么原因引起的？
宮頸水腫可能是異常分娩所致，例如骨盆過小、胎位不正和骨產(chǎn)道異常。另外，焦躁不安和緊張等不良情緒，也會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦用力過度和用力不當(dāng)，進(jìn)而影響產(chǎn)程時(shí)間，導(dǎo)致宮頸水腫。而妊娠晚期的宮頸血管擴(kuò)張壓迫、宮頸前唇壓迫，都易引起水鈉潴留，進(jìn)而發(fā)生宮頸水腫。