癌癥晚期疼痛減輕可能由腫瘤壞死、神經(jīng)損傷、藥物控制或心理適應等因素引起,需結合具體病情評估。
部分晚期腫瘤因血供不足發(fā)生壞死,病灶縮小暫時減輕壓迫性疼痛,但可能伴隨發(fā)熱或感染癥狀,需監(jiān)測影像學變化。
癌細胞浸潤破壞痛覺神經(jīng)纖維導致感覺減退,常見于胰腺癌或骨轉移患者,需通過神經(jīng)電生理檢查確認。
規(guī)范化三階梯止痛方案起效,如嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑聯(lián)合加巴噴丁,需注意調整劑量防止呼吸抑制。
患者對慢性疼痛產生耐受性或出現(xiàn)抑郁狀態(tài),表現(xiàn)為疼痛感知閾值升高,需配合心理評估與抗抑郁治療。
建議定期復查影像學及腫瘤標志物,疼痛變化時及時調整鎮(zhèn)痛方案,維持營養(yǎng)支持與肢體活動預防并發(fā)癥。