心包腫瘤指發(fā)生在心包膜的原發(fā)或轉(zhuǎn)移性腫瘤,心包穿刺術(shù)是通過(guò)穿刺抽取心包積液以緩解癥狀或明確診斷的醫(yī)療操作。
心包腫瘤分為原發(fā)性與轉(zhuǎn)移性?xún)深?lèi),原發(fā)性如心包間皮瘤,轉(zhuǎn)移性多源于肺癌或乳腺癌轉(zhuǎn)移,常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難及心包填塞。
需結(jié)合心臟超聲、CT或MRI檢查,確診依賴(lài)心包積液細(xì)胞學(xué)分析或組織活檢,部分病例需通過(guò)手術(shù)探查明確病理類(lèi)型。
在超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺心包腔,抽取積液緩解心包填塞癥狀,同時(shí)可送檢積液進(jìn)行生化、微生物及細(xì)胞學(xué)檢查輔助診斷。
適用于大量心包積液導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,或需明確積液性質(zhì)的情況,禁忌證包括凝血功能障礙、主動(dòng)脈夾層等。
出現(xiàn)不明原因胸痛或氣促時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),術(shù)后需監(jiān)測(cè)生命體征并限制活動(dòng),飲食以低鹽高蛋白為主,定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估恢復(fù)情況。