基因檢測未匹配到靶向藥時,可通過化療、免疫治療、姑息治療、臨床試驗等方式控制病情。靶向治療適用性主要與基因突變類型、檢測技術(shù)局限、腫瘤異質(zhì)性、藥物可及性等因素有關(guān)。
傳統(tǒng)化療藥物如紫杉醇、順鉑、卡培他濱等可通過全身作用抑制腫瘤生長,適用于多數(shù)晚期癌癥患者,需配合血常規(guī)監(jiān)測骨髓抑制等副作用。
PD-1抑制劑帕博利珠單抗、CTLA-4抑制劑伊匹木單抗等可激活免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤,適用于PD-L1高表達或微衛(wèi)星不穩(wěn)定性患者,可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎等不良反應(yīng)。
通過鎮(zhèn)痛藥物嗎啡、放療及心理疏導緩解癥狀,適用于終末期患者,需多學科團隊制定個體化方案改善生存質(zhì)量。
可參與針對罕見突變的新藥試驗,如EGFR exon20插入突變靶向藥波齊替尼,需評估入組標準與潛在風險,部分三甲醫(yī)院提供試驗招募信息。
建議攜帶基因檢測報告至腫瘤??茝驮\,結(jié)合病理類型與體能狀態(tài)選擇替代方案,同時保持均衡飲食與適度活動以增強治療耐受性。