子宮脫垂和前壁膨出可通過癥狀位置、伴隨癥狀、檢查方法、嚴(yán)重程度四個方面區(qū)分。
子宮脫垂表現(xiàn)為陰道口腫物下移,可能完全脫出陰道口;前壁膨出則局限于陰道前壁膨隆,常伴隨膀胱下垂形成膀胱膨出。
子宮脫垂多伴有腰骶酸痛、排便困難;前壁膨出典型癥狀為壓力性尿失禁、排尿不盡感,咳嗽時漏尿更明顯。
婦科雙合診可判斷子宮位置,POP-Q評分量化脫垂程度;前壁膨出需結(jié)合尿動力學(xué)檢查,明確膀胱尿道功能狀態(tài)。
子宮脫垂按宮頸外口距離分為Ⅰ-Ⅳ度;前壁膨出分度以處女膜緣為參照,膨出程度與排尿功能障礙正相關(guān)。
建議出現(xiàn)盆腔墜脹感或排尿異常時盡早就診婦科,通過盆底肌訓(xùn)練改善輕度癥狀,中重度需考慮子宮托或手術(shù)修復(fù)。