肝癌一發(fā)現(xiàn)多為晚期主要與肝臟代償能力強、早期癥狀隱匿、高危人群篩查不足、腫瘤生物學(xué)行為惡性程度高等因素有關(guān)。
肝臟具有強大再生功能,即使70%肝組織受損仍可維持基本功能,早期病變不易被察覺,建議高危人群每6個月進(jìn)行超聲聯(lián)合甲胎蛋白篩查。
早期肝癌多表現(xiàn)為乏力、食欲減退等非特異性癥狀,易被誤認(rèn)為胃腸疾病,當(dāng)出現(xiàn)黃疸、腹水等典型表現(xiàn)時多已進(jìn)展至中晚期。
乙肝病毒攜帶者、肝硬化患者等高風(fēng)險人群定期體檢率低,我國肝癌病例中約80%確診時已失去根治性手術(shù)機會。
肝細(xì)胞癌生長速度快且易發(fā)生門靜脈侵犯,從早期發(fā)展到晚期平均僅需6-12個月,部分患者確診時已發(fā)生肺、骨等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
建議乙肝患者規(guī)范抗病毒治療,避免食用霉變食物,控制飲酒量,40歲以上高危人群應(yīng)建立定期肝臟影像學(xué)檢查檔案。