權(quán)威問答
腦膠質(zhì)瘤術(shù)后復(fù)發(fā)可通過二次手術(shù)、放射治療、靶向藥物治療、電場治療等方式干預(yù)。復(fù)發(fā)可能與腫瘤殘留、分子病理特征、治療抵抗性、免疫功能抑制等因素有關(guān)。
對于局部復(fù)發(fā)病灶且身體狀況允許者，手術(shù)切除可緩解占位效應(yīng)。需結(jié)合術(shù)前影像評估和術(shù)中神經(jīng)導(dǎo)航技術(shù)，盡可能實(shí)現(xiàn)腫瘤全切。
適用于無法二次手術(shù)或術(shù)后輔助治療，可采用調(diào)強(qiáng)放療或立體定向放射外科。放療可能引起腦水腫等不良反應(yīng)，需配合脫水劑使用。
根據(jù)分子檢測結(jié)果選擇貝伐珠單抗、替莫唑胺等藥物。靶向治療可能伴隨高血壓、蛋白尿等副作用，需定期監(jiān)測肝腎功能。
通過穿戴式設(shè)備產(chǎn)生中頻電場抑制腫瘤細(xì)胞分裂，適用于復(fù)發(fā)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤。治療期間需保持頭皮清潔以避免皮膚刺激。
復(fù)發(fā)后建議完善分子病理檢測制定個(gè)體化方案，同步進(jìn)行營養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練，定期隨訪監(jiān)測腫瘤進(jìn)展情況。
