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痔瘡嚴重到什么程度不能順產(chǎn)
病情描述:
痔瘡嚴重到什么程度不能順產(chǎn)
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張向寧 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

    痔瘡嚴重到出現(xiàn)血栓形成、嵌頓或急性感染時通常不建議順產(chǎn)。痔瘡對分娩方式的影響主要有痔核脫出無法回納、劇烈疼痛影響用力、出血量過大、感染風險增加等因素。

    1、痔核脫出

    三度以上內(nèi)痔脫出后無法自行回納，分娩時腹壓增高可能加重脫垂，此時建議剖宮產(chǎn)以避免產(chǎn)道梗阻。

    2、劇烈疼痛

    急性血栓性外痔或嵌頓痔疼痛評級超過6分時，可能干擾產(chǎn)婦分娩配合，需提前評估麻醉鎮(zhèn)痛方案。

    3、出血風險

    門靜脈高壓導致的痔靜脈叢曲張破裂，或凝血功能障礙者存在大出血風險，需術前完善血常規(guī)及凝血功能檢查。

    4、感染征象

    痔核表面出現(xiàn)膿性分泌物伴發(fā)熱等全身癥狀時，順產(chǎn)可能造成肛周感染擴散，需先控制感染再決定分娩方式。

    妊娠期痔瘡患者應保持高纖維飲食，避免久坐久站，出現(xiàn)肛門墜脹感加重或出血量增多時需及時就醫(yī)評估。

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