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房性早搏多少次算嚴重
病情描述:
房性早搏多少次算嚴重
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    房性早搏24小時內(nèi)超過100次或伴隨心悸、暈厥等癥狀時需警惕，嚴重程度主要與早搏頻率、基礎(chǔ)心臟病、癥狀影響、血流動力學(xué)變化等因素相關(guān)。

    1、早搏頻率

    24小時動態(tài)心電圖顯示房早超過總心搏10%或每分鐘超過5次為異常，可能與交感神經(jīng)興奮有關(guān)，建議減少咖啡因攝入并定期復(fù)查。

    2、基礎(chǔ)心臟病

    合并冠心病、心肌病等器質(zhì)性心臟病時風(fēng)險增高，需完善心臟超聲評估，可考慮使用美托洛爾、普羅帕酮等抗心律失常藥物。

    3、癥狀影響

    頻發(fā)早搏引發(fā)明顯心悸、胸悶時，可能與電解質(zhì)紊亂相關(guān)，需檢測血鉀水平，必要時使用門冬氨酸鉀鎂等藥物糾正。

    4、血流動力學(xué)

    早搏導(dǎo)致血壓下降或心功能惡化需緊急處理，可能與房顫前兆相關(guān)，可考慮胺碘酮治療，嚴重者需射頻消融手術(shù)。

    日常需避免熬夜及情緒激動，限制酒精攝入，定期監(jiān)測心率變化，出現(xiàn)持續(xù)胸痛或呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。

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