權(quán)威問(wèn)答
小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移癥狀包括頭痛、惡心嘔吐、肢體無(wú)力、認(rèn)知障礙等。癥狀按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期發(fā)展排列。
早期常見(jiàn)持續(xù)性或搏動(dòng)性頭痛，晨起加重，可能與顱內(nèi)壓增高有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用甘露醇降低顱壓，或服用布洛芬緩解疼痛。
腫瘤壓迫嘔吐中樞導(dǎo)致噴射性嘔吐，常與頭痛伴隨出現(xiàn)。甲氧氯普胺可抑制嘔吐反射，嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)。
運(yùn)動(dòng)皮層受累引發(fā)單側(cè)肢體肌力下降，表現(xiàn)為持物不穩(wěn)或步態(tài)異常。需進(jìn)行頭顱MRI定位病灶，糖皮質(zhì)激素可減輕神經(jīng)水腫。
晚期出現(xiàn)記憶力減退、定向力喪失等額葉受損癥狀。多病灶轉(zhuǎn)移時(shí)可伴隨人格改變，需神經(jīng)心理評(píng)估聯(lián)合放療干預(yù)。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行頭顱增強(qiáng)CT或MRI檢查，治療需結(jié)合全身化療與局部放療，日常注意預(yù)防跌倒并維持營(yíng)養(yǎng)支持。
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