宮外孕保守治療期間同房可能增加出血或輸卵管破裂風(fēng)險(xiǎn),需立即停止性行為并就醫(yī)評(píng)估。宮外孕保守治療期間的管理措施主要有密切監(jiān)測(cè)血HCG水平、絕對(duì)臥床休息、避免增加腹壓活動(dòng)、禁止性生活。
出現(xiàn)腹痛加劇或陰道出血需急診處理,醫(yī)生會(huì)通過(guò)超聲和血HCG復(fù)查判斷是否發(fā)生輸卵管破裂,必要時(shí)需轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。
加強(qiáng)血HCG檢測(cè)頻率至每48小時(shí)一次,直至數(shù)值連續(xù)下降。超聲復(fù)查重點(diǎn)觀察盆腔包塊大小及腹腔積血情況。
禁止一切增加腹壓的動(dòng)作包括咳嗽用力、彎腰提重物等,排便時(shí)使用開(kāi)塞露輔助,防止輸卵管妊娠灶受擠壓破裂。
治療期間嚴(yán)格禁止性生活,至少持續(xù)至血HCG降至正常值且超聲顯示包塊完全吸收,通常需要4-6周時(shí)間。
治療期間建議高蛋白飲食促進(jìn)組織修復(fù),每日攝入魚(yú)肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于80克,保持排便通暢避免用力,所有活動(dòng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)。