確診肺癌需進(jìn)行低劑量螺旋CT、支氣管鏡檢查、病理活檢、PET-CT等檢查,具體選擇需結(jié)合臨床表現(xiàn)和醫(yī)生評(píng)估。
低劑量螺旋CT是篩查早期肺癌的首選方法,能清晰顯示肺部微小病灶,輻射量低于常規(guī)CT。胸部X線可作為初步篩查手段。
支氣管鏡可直接觀察氣道病變并取樣,適用于中央型肺癌診斷。超聲支氣管鏡可對(duì)縱隔淋巴結(jié)進(jìn)行穿刺活檢。
經(jīng)皮肺穿刺活檢或胸腔鏡活檢可獲取組織標(biāo)本,通過免疫組化明確肺癌分型,對(duì)制定治療方案具有決定性意義。
PET-CT能評(píng)估腫瘤代謝活性及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況,骨掃描可檢測(cè)骨轉(zhuǎn)移,腦部MRI用于排除腦轉(zhuǎn)移灶。
確診后需戒煙并加強(qiáng)營養(yǎng)支持,根據(jù)病理類型和分期選擇手術(shù)、放療、靶向治療等綜合方案,定期隨訪復(fù)查至關(guān)重要。