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骨轉(zhuǎn)移疼痛的癥狀主要表現(xiàn)為局部鈍痛或夜間加重、病理性骨折、神經(jīng)壓迫癥狀、全身消耗性表現(xiàn)。

1、局部疼痛

早期多為持續(xù)性鈍痛，夜間明顯加重，活動(dòng)后疼痛加劇，可能與腫瘤細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)刺激骨膜有關(guān)，需使用雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸、帕米膦酸二鈉緩解。

2、病理性骨折

骨質(zhì)破壞導(dǎo)致承重骨輕微外力即可骨折，常見于脊柱和股骨，伴隨突發(fā)劇痛和活動(dòng)障礙，需通過放射治療或骨水泥成形術(shù)穩(wěn)定骨折。

3、神經(jīng)壓迫

脊柱轉(zhuǎn)移可表現(xiàn)為放射性肢體麻木、肌力下降，與椎體塌陷壓迫神經(jīng)根相關(guān)，需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如地塞米松和脫水劑甘露醇減輕水腫。

4、全身癥狀

晚期出現(xiàn)貧血、消瘦等惡病質(zhì)表現(xiàn)，與腫瘤消耗和疼痛導(dǎo)致進(jìn)食減少有關(guān)，需營養(yǎng)支持聯(lián)合阿片類藥物如嗎啡緩釋片控制疼痛。

建議定期監(jiān)測骨密度，適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D，疼痛加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。