權(quán)威問(wèn)答
顱咽管瘤術(shù)后并發(fā)癥主要有尿崩癥、垂體功能低下、腦脊液漏、下丘腦損傷等。
手術(shù)可能損傷垂體后葉或下丘腦，導(dǎo)致抗利尿激素分泌不足，表現(xiàn)為多尿、煩渴。需監(jiān)測(cè)尿量及電解質(zhì)，可遵醫(yī)囑使用醋酸去氨加壓素片、鞣酸加壓素注射液等藥物替代治療。
術(shù)中垂體前葉受損可能引發(fā)甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能不全，需長(zhǎng)期補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片、氫化可的松片等激素，并定期復(fù)查激素水平。
顱底骨質(zhì)缺損或硬腦膜縫合不嚴(yán)密可能導(dǎo)致腦脊液鼻漏，增加顱內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)。輕度漏液可通過(guò)臥床休息緩解，嚴(yán)重者需手術(shù)修補(bǔ)。
腫瘤與下丘腦粘連分離時(shí)可能造成體溫調(diào)節(jié)紊亂、嗜睡或意識(shí)障礙，需營(yíng)養(yǎng)支持及對(duì)癥處理，部分患者需康復(fù)訓(xùn)練改善神經(jīng)功能。
術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查頭顱影像學(xué)及內(nèi)分泌指標(biāo)，保持均衡飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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