神經(jīng)母細(xì)胞瘤被稱為兒童癌王主要與其惡性程度高、早期轉(zhuǎn)移率高、治療難度大、預(yù)后差異顯著等特點(diǎn)有關(guān)。
神經(jīng)母細(xì)胞瘤起源于未分化的交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞,具有高度異質(zhì)性,腫瘤細(xì)胞增殖速度快,部分病例病理分級可達(dá)IV級。
約50%患兒確診時(shí)已發(fā)生骨髓、骨骼或遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,常見轉(zhuǎn)移部位包括顱骨、長骨和肝臟,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶對化療敏感性較差。
需根據(jù)國際神經(jīng)母細(xì)胞瘤分期系統(tǒng)制定個(gè)體化方案,高危組患兒需接受手術(shù)切除、大劑量化療、自體干細(xì)胞移植等多模式綜合治療。
1歲以下患兒5年生存率可達(dá)80%,而MYCN基因擴(kuò)增的高危組患兒生存率不足40%,這種兩極分化特征加劇了疾病管理的復(fù)雜性。
家長需定期進(jìn)行兒童體檢,發(fā)現(xiàn)腹部包塊、骨痛、眼球突出等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),治療期間需配合營養(yǎng)支持與感染預(yù)防措施。