胎心監(jiān)護不過關(guān)可能由胎兒睡眠周期、孕婦體位不當(dāng)、胎盤功能減退、臍帶繞頸等原因引起,需結(jié)合胎心變異減速、基線異常等表現(xiàn)綜合評估。
胎兒處于安靜睡眠期時胎心變異減少,屬于生理性現(xiàn)象。建議孕婦改變體位或進食甜食刺激胎兒活動,重復(fù)監(jiān)護20-40分鐘可恢復(fù)正常。
仰臥位可能引發(fā)仰臥位低血壓綜合征,導(dǎo)致胎盤供血不足。采取左側(cè)臥位可改善子宮胎盤血流,胎心監(jiān)護圖形多能自行恢復(fù)。
可能與妊娠期高血壓、糖尿病等合并癥有關(guān),表現(xiàn)為胎心基線變異消失或晚期減速。需住院給予吸氧、硫酸鎂靜脈滴注,必要時終止妊娠。
多與羊水過多、臍帶過長等因素相關(guān),胎心監(jiān)護可見變異減速或延長減速。需持續(xù)監(jiān)測,若出現(xiàn)反復(fù)重度減速需緊急剖宮產(chǎn)。
建議孕婦監(jiān)護前避免空腹,選擇胎動活躍時段檢查,異常結(jié)果需結(jié)合超聲生物物理評分綜合判斷,必要時住院觀察。